Hoidon tarpeen kiireellisyyden arviointi / TRIAGE
Perustehtävänä päivystyspoliklinikalla on sellaisen vaaran torjuminen, joka uhkaa henkeä ja terveyttä äkillisesti. Kaikkien päivystyspoliklinikalle saapuneiden potilaiden joukosta on eroteltava kiireellistä hoitoa tarvitsevat potilaat ja tehdä heille sellaisia hoidon kannalta kiireellisiä lääketieteellisiä tutkimuksia ja hoitotoimenpiteitä, joita ei voida siirtää.
Odotusaika ja hoitoon pääsy päivystyksessä määräytyvät TRIAGE-luokan mukaan. Ilmoittautumisen yhteydessä hoitaja tekee arvion hoidon tarpeen kiireellisyydestä, jotta kiireellistä hoitoa tarvitsevat potilaat saavat avun nopeammin.
TRIAGE-LUOKKA A: Välitön hoidon aloitus (0 min). Välittömästi henkeä uhkaava vamma, oire tai häiriö peruselintoiminnoissa. Esim. voimakas hengenahdistus (SpO2 alle 85% hi), sydänoireinen; rintakipu ja hengityksen/verenkierron romahtaminen, elvytys/elvytetty) potilas, hemodynamiikkaan vaikuttavat rytmihäiriöt, vaikea infektio (esim. sepsis tai meningiitti epäily), neurologisesti oireileva, traumapotilas
TRIAGE-LUOKKA B: Lähes välitön hoidon aloitus (10-30min). Akuutti potilaan yleistilaa uhkaava vamma, oire tai häiriö peruselintoiminnoissa. Esim. hengitysvaikeus (SpO2 yli 90% hi), sydänoireinen (akuutti kova rintakipu, tai jos uusi oire; lievä), rytmihäiriöt (Takykardisesti oireilevat, SVT, alle 48h kestänyt FA), neurologisesti oireileva (yli 3h sitten alkaneet halvausoireet, kouristus), traumat ja vakavat vammat (jänteen tai verisuonen poikkileikkaantuminen)
TRIAGE-LUOKKA C: Päivystyksellistä hoitoa ja tutkimusta vaativat sairaudet ja vammat, hoidon aloitus noin 60 min. Esim. lievä hengenahdistus (esim. astman paheneminen, puhuminen ok), lievä rintatuntemus ilman EKG-muutoksia, hyväkuntoisen potilaan rytmihäiriö, infektiopotilas, äkillinen päänsärky/niskasärky ilman muita oireita, aivotärähdys ilman tajunnan menetystä…
TRIAGE-LUOKKA D: Kiireettömät, päivystyksellistä hoitoa vaativat sairaudet ja vammat, hoidon aloitukseen ei ohjeellista aloitusaikaa (2h). Esim. lievä hengenahdistus (SpO2 ok), pitkään jatkunut tai ohimennyt rintakipu ilman EKG muutoksia, lievät rytmihäiriötuntemukset, infektiopotilas jonka yleistila hyvä…