Status:
Vitaalit: RR 110/65, p. 105/min, SpO2 94% hi, HF 23/min, lämpö 36.5c t.oto, B-Gluk 5.0, GCS 15.
RAD+, nopea, verenpaineet ok. Hengitys avointa, pinnallista, HT koholla, uloshengittäessä vinkunaa. Puhuu lauseita. Kasvot kalpeat, ei syanoosin merkkejä. Ruumiinlämpö ok. Olemus voipunut ja hiljainen, ei sekavuutta, ei pahoinvointia. Iho l/k, periferia viileähkö (johtunee ulkona oleilusta).
Ei aikaisemmin todettuja perussairauksia, ei lääkityksiä.
Tehdään vielä PEF-mittaus huomioiden hyvä potilasohjaus mittaukseen, avaavan lääkkeen inhalointiin ja tulosten kirjaamiseen.
- Nollaa mittari
- Vedä keuhkot mahdollisimman täyteen ilmaa
- Laita mittarin suukappale tiiviisti huulten ja hampaiden väliin
- Puhalla mittariin lyhyt, maksimaalisen voimakas puhallus
- Kirjaa tulos muistiin
- Tee mittaus mieluiten seisten, jos mahdollista.
- Huom! Mittaukset aina samassa asennossa
PEF-mittauksen tulos: 150. Annetaan lääkärin suosituksesta keuhkoputkia avaavaa lääkettä (Salbutamoli) tilanjatkeella inhaloiden. Tämä tuntuu potilasta auttavan, SpO2 nousee 98% (hi) lääkkeenannon jälkeen. Nyt potilaan tila vakaa, siirretään odottamaan lasten lääkärille pääsyä, joka toteaa potilaan taudin ja antaa jatkohoito-ohjeet. Kysytään vielä lääkäriltä, selvittäisikö onko allergioita, jotka voisivat mahdollisesti pahentaa oireita.